tag:blogger.com,1999:blog-50221997798599443762024-02-20T09:07:22.844-08:00Alimentation et éveil du nourrissonCarohttp://www.blogger.com/profile/07075878357235960059noreply@blogger.comBlogger42125tag:blogger.com,1999:blog-5022199779859944376.post-91566555393947997252010-04-14T01:13:00.000-07:002010-04-20T08:09:18.202-07:00Accueil<div align="center"><span style="color:#663366;">Bonjour à tous,</span> </div><div align="center"></div><div align="left"><span style="color:#000000;">Voici 9 mois que vous attendez avec impatience l'arrivée de bébé si cela n'est déjà fait, et vous vous posez plusieurs questions notamment sur l'alimentation et l'éveil de votre enfant. Pour cela j'ai décidée de créer un blog pour toutes ses jeunes ou futurs maman qui cherchent une <span class="blsp-spelling-corrected" id="SPELLING_ERROR_0">réponse</span> adaptée à toutes leurs questions. Vous trouverez des explications simples et détaillées afin de vous éclairez au mieu sur le sujet. Je vous remercie pour l'atentention que vous porterez a mon blog et espére que vous trouverez votre bonheur!!</span></div><div align="left"><span style="color:#000000;"></span></div><div align="left"><span style="color:#000000;">Bonne lecture!</span></div><div align="left"><span style="color:#000000;"></span></div>Carohttp://www.blogger.com/profile/07075878357235960059noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-5022199779859944376.post-8073138286906607332010-04-14T00:26:00.000-07:002010-04-20T08:09:53.321-07:00Alimentation du Nourrisson (Introduction)<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiPjDL9YueuOUMzqtv3XzYLxVttWi-1k_mL5sHrIioOtV0wxWkKGOMAN8srvcIwdyLBLUmaWysdUgoN-VHCPXLBIIdYc6ydUSbx3WD0hjYX7LBR_wX-IrpcJ_BntlVeILzyVj87zC8HXOYV/s1600/flora.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5459892448994696626" style="FLOAT: left; MARGIN: 0px 10px 10px 0px; WIDTH: 130px; CURSOR: hand; HEIGHT: 97px" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiPjDL9YueuOUMzqtv3XzYLxVttWi-1k_mL5sHrIioOtV0wxWkKGOMAN8srvcIwdyLBLUmaWysdUgoN-VHCPXLBIIdYc6ydUSbx3WD0hjYX7LBR_wX-IrpcJ_BntlVeILzyVj87zC8HXOYV/s200/flora.jpg" border="0" /></a><br /><br /><div align="center"><span style="font-size:180%;"><span style="color:#ff0000;"><em>L'alimentation du nourrisson</em></span> <span style="color:#ff0000;">(Intruduction)</span></span></div><div align="center"></div><div align="center"></div><div align="left"></div><div align="left"><span style="color:#660000;">Définition:</span></div><div align="left"><span style="color:#000000;">L'almentation du nourrisson doit être parfaitement adaptée à ses besoins nutritionnels pour lui permettre une maturation tisulaire, un développement saturo-pondéral et psychomoteur harmonieux.</span></div><div align="left"><span style="color:#000000;">A un an, le poids de naissance a triplé, la taille a augmenté de 25 cm et le périmètre a gagné 9 cm. C'est dire l'importance d'une nutrition optimale au cours des premiers mois de la vie non seulement pour le bien être et l'épanouissement du nourrisson mais pour toute l'évolution future de son existence.</span></div><div align="left"><span style="color:#000000;">On distingue trois étapes successives pour le développement et l'éducation alimentaire des bébés afin d'éviter toute carence ou tout excés.</span></div><div align="left"><span style="color:#000000;"></span></div><ul><li><div align="left"><span style="color:#000000;">De la naissance à 4-6 mois: une alimentation exclusivement lactée, réalisée à partir de l'allaitement maternel ou de l'allaitement artificiel.</span></div></li><li><div align="left"><span style="color:#000000;">De 4-6 mois à 12 mois: début de la diversification alimentaire, associant les laits de suite (2éme age) et de nouveau aliments.</span></div></li><li><div align="left"><span style="color:#000000;">De 12 mois à 3 ans : le passage progressif à une alimentation complétement diversifiée à l'utilisation de laits de croissance.</span></div></li></ul><p align="left"></p><div align="left"><span style="color:#660000;"></span></div><div align="left"></div>Carohttp://www.blogger.com/profile/07075878357235960059noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5022199779859944376.post-52054139134599255552010-04-14T00:25:00.000-07:002010-09-14T08:48:40.753-07:00Plan et structure du blog<div align="center"><span style="font-family:arial;color:#ff0000;"></span></div><div align="center"><span style="font-family:Arial;color:#ff0000;"></span></div><div align="left"><span style="font-family:arial;color:#ff0000;"><em>I/ Alimentation du nouveau-né et du nourrisson</em></span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">1/ Place de l'allaitement maternel</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">2/ L'allaitement artificiel</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;"></span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;"></span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#ff0000;"><em>II/ La digestion du nourrisson</em></span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">1/ Physiologie de la digestion</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">2/ Les particularités de la digestion chez le nourrisson</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">3/ Les troubles digestifs les plus courants et les principes de traitement</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;"></span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;"></span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#ff0000;"><em>III/ Les besoins nutritionnels du nourrisson</em></span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">1/ Principes généraux</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">2/ Les besoins en eau</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">3/ Les besoins en nutriments</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;"></span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;"></span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#ff0000;"><em>IV/ La constipation du nourrisson</em></span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">1/ Définition</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">2/ Symptomatologie de la constipation</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">3/ Cause de la constipation</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">4/ Conseil de prise en charge</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;"></span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;"></span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#ff0000;"><em>V/ La diarrhée du nourrisson</em></span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">1/ Définition</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">2/ Rappel physiologique</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">3/ Physiologie de la diarrhée</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">4/ Etiologie des diarrhées aiguës</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">5/ Aspect clinique</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">6/ La prise en charge diététique</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;"></span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;"></span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#ff0000;"><em>VI/ La régurgitations du nourrisson</em></span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">1/ Définition</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">2/ Rappel physiologique</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">3/ Manifestation cliniques</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">4/ Conseils de prise en charge</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;"></span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;"></span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#ff0000;"><em>VII/ Les coliques du nourrisson</em></span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">1/ Définition</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">2/ Les causes</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">3/ Manifestations cliniques</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;"><span style="color:#3366ff;">4/ Conseils de prise en charge</span> </span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;"></span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;"></span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#ff0000;"><em>VIII/ Alergie alimentaire du nourrisson</em></span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">1/ Définition</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">2/ Mécanismes</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">3/ Clinique</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">4/ Confirmation du diagnostic</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">5/ Prise en charge</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">6/ Traitement</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;"></span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;"></span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#ff0000;"><em>IX/ Rassasier les "petits gloutons"</em></span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">1/ Rassasier sans suralimenter</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">2/ Les mécanismes de la faim et de la satiété</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">3/ Les conséquences diététiques</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;"></span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;"></span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#ff0000;"><em>X/ La diversification alimentaire</em></span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">1/ Dés 5 mois: les fruits et les légumes</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">2/ Dés 6 mois: les produits laitiers</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#3366ff;">3/ Dés 7 mois: les protéines animales non lactées</span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;"></span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;"></span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;color:#ff0000;"><em>XI/ Place aux questions diverses </em></span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;"><span style="color:#3366ff;">1/ Questions posés par des futurs ou jeune maman (dans le cadre de mon stage voir page: "questions diverses")</span></span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;"></span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;"></span></div><div align="left"><span style="font-family:Arial;"></span></div>Carohttp://www.blogger.com/profile/07075878357235960059noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5022199779859944376.post-37224752273302513242010-04-14T00:24:00.000-07:002010-05-03T05:36:40.935-07:00<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNHefOnCIDz-cSWEhhKJlgIUIX_EDYMEek5hKtDuturnRSye3ekWxQh9WZRHPh6RW_9KflUM4RwD4PUcM-5_O0_aWL-C7s1IkKanL-sIbG4GABE5_dpjPMJ7iIjJ1gnFlC27QJAr4KVutt/s1600/bébé+1.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5462237974744979298" style="FLOAT: left; MARGIN: 0px 10px 10px 0px; WIDTH: 91px; CURSOR: hand; HEIGHT: 136px" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNHefOnCIDz-cSWEhhKJlgIUIX_EDYMEek5hKtDuturnRSye3ekWxQh9WZRHPh6RW_9KflUM4RwD4PUcM-5_O0_aWL-C7s1IkKanL-sIbG4GABE5_dpjPMJ7iIjJ1gnFlC27QJAr4KVutt/s200/b%C3%A9b%C3%A9+1.jpg" border="0" /></a><br /><div><span style="font-size:180%;"><span style="color:#ff0000;">I/ Alimentation du nouveau-né et du nourrisson</span><br /></span><span style="font-size:130%;color:#3366ff;">1/ Place de l'allaitement maternel</span><br /><br /><span style="color:#000000;">L'allaitement maternel est la meilleure façon de combler les besoins nutrtionnels, nécessaires à la croissance et au développement du nourrisson.</span><br /><span style="color:#000000;">Le lait maternel est l'alimentation naturelle et idéale. Au plan nutritionnel, le bébé reçoit en effet un aliment parfaitement adapté à tous ses besoins. Facile à digérer, le lait maternel facilite la croissance et le développement de l'enfant grâce à une composition optimale en protéines, lipides, glucides, oligoéléments et vitamines.</span><br /><span style="color:#000000;">Par ailleurs, il protège l'enfant contre les infections virales et bactériennes, grâce à ses propriétés immunologiques.</span><br /><span style="color:#000000;">Enfin l'allaitement au seon favorise le développement sensitif et cognitif de l'enfant.</span><br /><span style="color:#000000;">Dès lors tout doit être mis en oeuvre pour encourager et aider les mères à choisir ce mode d'allaitement et à poursuivre aussi longtemps que possible.</span><br /><span style="color:#000000;"></span><br /><br /><ul><br /><li><span style="color:#000000;">Info pratique: </span></li><br /><li><span style="color:#000000;">Le nouveau-né est mis au sein de sa mère immédiatemment après la naissance pour stimuler la sécrétion de lait.</span></li><br /><li><span style="color:#000000;">L'allaitement maternel est souple et réalisé "à la demande" , c'est l'enfant qui fixera le nombre et les horaires de ses tétées.</span></li><br /><li><span style="color:#000000;">Le sevrage se fera progressivement. Pendant se temps, le lait de la mère sera petit à petit remplacé par une préparation pour nourrisson</span></li><br /><li><span style="color:#000000;">Toutefois certaines femmes ne souhaitent pas allaiter leur bébé pour des raisons médicales, ou personnelles. Dans ce cas une alimentation artificielle constitue une alternative de qualité et de sécurité en répondant de façon appropriée aux besoins du bébé</span></li></ul></div>Carohttp://www.blogger.com/profile/07075878357235960059noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5022199779859944376.post-82554793950741284192010-04-14T00:23:00.000-07:002010-05-03T05:37:21.904-07:00<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgVTfXtJsLuu0T-c3GbWTMTalOfpzmQkeyegLSEcBFMoLcjnhjvFewwJ7Ym7HR7ZXO9W3W6SowbTX5kJg32h7fnWZ7fRbDSQvDFTfzzIU29BzDQCI6TsxtIS5RkZfrFYP2L8iGo787TVnJi/s1600/bébé2.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5462238255116163730" style="FLOAT: left; MARGIN: 0px 10px 10px 0px; WIDTH: 109px; CURSOR: hand; HEIGHT: 82px" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgVTfXtJsLuu0T-c3GbWTMTalOfpzmQkeyegLSEcBFMoLcjnhjvFewwJ7Ym7HR7ZXO9W3W6SowbTX5kJg32h7fnWZ7fRbDSQvDFTfzzIU29BzDQCI6TsxtIS5RkZfrFYP2L8iGo787TVnJi/s200/b%C3%A9b%C3%A92.jpg" border="0" /></a><br /><div><span style="font-size:180%;"><span style="color:#ff0000;">I/ Alimentation du nouveau-né et du nourrisson</span><br /></span><span style="font-size:130%;"><span style="color:#3366ff;">2/ L'allaitement artificielle</span><br /></span><span style="color:#3366ff;"></span><br /><span style="color:#000000;">L'allaitement artificiel fait appel à des préparations industrielles dont la composition est strictement contrôlés et réglée par des directives de l'Union Européenne. </span><br /><span style="color:#000000;">Les aliments de substitution sont regroupées en trois catégories:</span><br /><br /><ul><br /><li><span style="color:#000000;">Les "préparations pour nourrissons" déstinées à nourrir les bébés pendant les 4 à 5 premiers mois de la vie</span></li><br /><li><span style="color:#000000;">Les "préparations de suite" destinées aux enfants de plus de 4 mois</span></li><br /><li><span style="color:#000000;">Les "laits de croissance" conseillés à partir de 12 mois</span></li></ul><br /><p></p><br /><p><em><span style="color:#000000;">-Les préparations pour nourrissons (anciennement appelés "premier âge")</span></em></p><br /><p><span style="color:#000000;">Les préparations pour nourrissons sont destinées à l'alimentation particulière des nourrissons pendant les 4 à 5 premiers mois de la vie. Elles possédent néanmoins une valeur nutritive suffisante pour les besoins du nourisson jusqu'à la fin de sa première année.</span></p><br /><p><span style="color:#000000;"></span></p><br /><p><em><span style="color:#000000;">-Les préparations de suite (anciennement appelés "deuxiéme âge")</span></em></p><br /><p><span style="color:#000000;">Les laits de suite peuvent remplacer les préparations pour nourrisson vers le 4éme ou 5éme mois. Elles ne doivent pas représenter l'aliment unique de l'enfant mais le complément indispensable de la diversification alimentaire composée de produits à base de céréales, soupes, purée, plats et petits pots, compotes... Cette diversification alimentaire doit être débutée entre 4 et 6 mois.</span></p><br /><p><span style="color:#000000;">Le lait de suite reste capital jusqu'à un an, car il contribue aux apports nécessaires en fer, en vitamines et minéraux, en acides gras essentiels, nécessaires au déveleppement du systéme nerveux et à un apport ajusté en protéines.</span></p><br /><p><span style="color:#000000;">Le lait de suite doit être considérés comme des régulateurs de l'alimentation de l'enfant entre 5 et 12 mois, période au cours de laquelle apparaissent un certain nombre de désordres nutritionnels comme la carence en fer. </span></p><br /><p><span style="color:#000000;"></span></p><br /><p><em><span style="color:#000000;">-Les laits de croissance</span></em></p><br /><p><span style="color:#000000;">Les laits de croissance sont destinés aux nourrissons à partir de 12 mois et aux petis enfants jusqu'à l'âge de 3 ans. Il s'agit de lait de vache écrémé enrichi en acides gras essentiels, en sels minéraux (notamment en fer), en vitamines et, pour certains, en hydrates de carbonne.</span></p><br /><p><span style="color:#3366ff;"></span></p><br /><p><span style="color:#3366ff;"></span></p></div>Carohttp://www.blogger.com/profile/07075878357235960059noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5022199779859944376.post-41409045315443342682010-04-14T00:21:00.000-07:002010-05-03T05:38:59.491-07:00<span style="font-size:180%;color:#ff0000;">II/ La digestion du nourrisson</span><br /><br /><br /><span style="color:#ff0000;"></span><span style="color:#3366ff;"><span style="font-size:130%;">1/ Physilogogie de la digestion</span><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5460064164348881362" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 170px; CURSOR: hand; HEIGHT: 186px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhyCpnBSZVlm4byF4BGRCDPVCOH4DCUklVZNLx_5jWeGtyb0bbJj5FrvBvG3cgh1z2PrW58Zi03thHNCDKGArU9zcmmhPlPe-CwYvryk8vezo7EQYfiPVJ__2hwIcdsaoJ13vQCJ2Uyu00Z/s200/images.jpg" border="0" /></span><br /><span style="color:#000000;">Le systéme digestif transforme la nourriture en matières premières nécessaires à l'élaboration et à l'énergie des cellules de notre organisme. Les organes du système digestif sont divisés en deux groupes:<br /><br />-<em>Les organes du tube digestif</em>: bouche, pharynx, oesophage, estomac, intéstin grêle, côlon, anus. Ce tube digestif digère la nourriture, c'est à dire la dégrade en fragments plus petis, puis absorbe les fragments digérés en les transférant vers le sang à travers sa muqueuse.<br /><br />-<em>Les organes annexes</em>: dents, langue, vésicule biliaire et un certain nombre de grosses glandes digestives, glandes salivaires, foie, pancréas. Les glandes annexes produisent la salive, la bile et des enzymes; ces sécrétions participent à la dégradation des aliments.<br />La transformation des aliments se déroule graduellement au cours du transit: elle commence dans la bouche, se poursuit dans l'estomac et s'achève dans l'intestin grêle.<br /><br /><em>Les différents étapes de la digestion: </em><br /></span><ul><li><span style="color:#000000;">BOUCHE: la cavité buccale commence la digestion nécanique par la mastication, puis propulse le bol alimentaire vers le pharynx puis l'oesophage grâce au phénoméne de déglutition. Dans le même temps, la salive amorce la dégradation de l'amidon et du glycogène en fragments plus petis de molécule de glucose.</span></li><li><span style="color:#000000;">OESOPHAGE: le bol alimentaire transite par l'oesophage. Lorsque le bol alimentaire atteint le sphincter inférieur de l'oesophage, celui-ci se relâche pour permettre l'entrée des aliments dans l'oesophage.</span></li><li><span style="color:#000000;">ESTOMAC: en arrivant dans l'estomac, le bol alimentaire est brassé et malaxé, les aliments sont ainsi scindés en fragmentd plus petits. Parallèlement, le suc gastrique, composé notamment de pepsine, commence la dégradation des protéines. Le bol alimentaires se transforme en une bouillie appellée chyme. Sous la prossion du contenu de l'estomac, le pylore s'ouvre et laisse passer le chyme par petites quantités dans le duodénum.</span></li><li><span style="color:#000000;">INTESTIN GRELE: à ce niveau, le processus de dégradation chimique des aliments est accéléré grâce à l'intrevention, d'une part, de substances fabriquées par le foie et transportées pr la bile qui vont émulsionner les lipides, et, d'autre part, d'enzymes produites par le pancréas qui contribuent à la dégradation des lipides, des glucides et des protéines. Les nutriments formés tout au long du tube digestif par l'action des différents processus enzymatiques vont alors être absorbés à travers la muqueuse intestinal pour pénétrer dans le sang et la lymphe.</span></li><li><span style="color:#000000;">COLON: sa fonction principal consiste a absorber l'eau des résidus alimentaires non digérés et à les éliminer de l'organisme sous forme de fèces semi-solides.</span></li></ul><p><em></em><br /></p><span style="color:#3366ff;"></span>Carohttp://www.blogger.com/profile/07075878357235960059noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5022199779859944376.post-43111185078937129172010-04-14T00:20:00.000-07:002010-05-03T05:39:41.336-07:00<span style="font-size:180%;"><span style="color:#ff0000;">II/ La digestion du nourrisson</span><br /></span><span style="font-size:130%;color:#3366ff;">2/ Les particularités de la digestion chez le nourrisson</span><br /><br /><span style="color:#000000;">La maturité compléte des fonctions digestives enzymatiques, bactériologiques, immunologiques, et nerveuses n'est atteinte que vers 3-4 ans.</span><br /><span style="color:#000000;">A la naissance, le reflexe de tétée associe des mouvements de préhension, de succion avec de larges mouvements de la langue, et de déglutition. Seule une alimentation liquide et homogène est possible. Le réflexe de tétée, maximum à l'âge de 3 mois, disparait ensuite progressivement vers l'âge de 6 mois et le mâchonnement apparait: l'alimentation solide peut alors petre introduite.</span><br /><span style="color:#000000;">L'évacuation gastrique est plus rapide que chez l'adulte, d'ou la nécessité de multiplier le nombre de repas au cours de la journée (6 à 7 par 24h à la naissance). Les quantités ingérées à chaque repas seront augmentées en fonction de l'augmentation progressive du volume gastrique.</span><br /><span style="color:#000000;">La vitesse du transit intestinal est également plus rapide chez le nourrisson. Les mouvements mécaniques (ondes péristaltiques) sont souvent plus rapides et irréguliers. Parallèlement, il existe une certaine immaturité enzymatique entraînant une diminution de l'absorption intestinale. Conséquences: les selles du nourrisson sont souvent plus molles et plus fréquentes.</span><br /><span style="color:#000000;">Toutefois, la fréquence et l'aspect des selles restent essentiellement liés à l'alimentation:</span><br /><ul><li><span style="color:#000000;">allaitement maternel: soit 5 à 6 selles par jours, grumeleuses, jaune d'or, odeur et pH acide, soit constipation</span></li><li><span style="color:#000000;">allaitement artificiel: de 2 à 6 selles par jours, de consistance intérmédiaire, parfois très molles.</span></li></ul>Carohttp://www.blogger.com/profile/07075878357235960059noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5022199779859944376.post-87396706170345736102010-04-14T00:19:00.000-07:002010-05-03T05:40:15.147-07:00<span style="font-size:180%;"><span style="color:#ff0000;">II/La digestion du nourrisson</span><br /></span><span style="font-size:130%;"><span style="color:#3366ff;">3/ Les troubles digestifs les plus courants et les principes de traitement</span><br /></span><span style="color:#3366ff;"></span><br /><ul><li><em><span style="color:#cc33cc;">La régurgitations</span></em></li></ul><p><em><span style="color:#000000;">Les régurgitations se définissent par un retour sans effort du contenu gastrique vers la bouche. Elles sont banales chez le nourrisson et sisparaissent généralement avant la fin de la première année.</span></em></p><p><em><span style="color:#000000;">Elles sont dues à un oesophage court, la position allongée, de grandes quantités de liquide, une relaxation inappropriée du sphincter inférieur de l'oesophage.</span></em></p><p><em></em></p><ul><li><span style="color:#cc33cc;">La constipations</span></li></ul><p><span style="color:#000000;">La constipation est une diminution de la fréquence des selles, quels que soit leurs volume et leur consistance.</span></p><p><span style="color:#000000;">Elles sont le plsu souvent d'origien fonctionnelle (trouble du transit) mais peuvent être égalment liées à une erreur de régime.</span></p><p></p><ul><li><span style="color:#cc33cc;"><em>Coliques</em></span></li></ul><p><em><span style="color:#000000;">Les coliques se définissent par des pleurs inexpliqués associés à une agitation, des ballonnement et l'émission de gaz. </span></em></p><p><em><span style="color:#000000;">Elle seraient dues à une immaturité du systéme digestif avec des troubles de la motricité intestinale.</span></em></p><p></p><ul><li><em><span style="color:#cc66cc;">Diarrhés</span></em></li></ul><p><em><span style="color:#000000;">La diarrhés se définit par l'emission de selles plus liquides, plus fréquentes et plus abondantes qu'habituellement. </span></em></p><p><em><span style="color:#000000;">Les causes sont les infections virales et bactériennes, intolérance aux protéines de lait de vache, intolérance au gluten lorsque l'alimentation est diversifiée, erreurs diététiques.</span></em></p><p><span style="color:#cc33cc;"></span></p>Carohttp://www.blogger.com/profile/07075878357235960059noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5022199779859944376.post-59218645369925381662010-04-14T00:18:00.000-07:002010-05-03T05:40:53.193-07:00<span style="font-size:180%;color:#ff0000;">III/ Les besoins nutritionnels du nourrisson</span><br /><span style="font-size:130%;"><span style="color:#3366ff;">1/ Principes généraux</span><br /></span><br /><span style="color:#000000;">Les besoins nutritionnels du nourrisson ont été évalués à partir de la composition du lait maternel, en partant du postulat que l'allaitement au sein couvre les besoins de l'enfant en bonne santé.</span><br /><span style="color:#000000;">Au début de la vie et dans l'enfance, les apports alimentaires doivent assurer le métabolisme de base, la croissance, la thermorégulation, l'activité physique, certes faible les premiers mois, mais qui va en s'accentuant au cours de la première année.</span><br /><span style="color:#000000;">Cela explique certaines particularités:</span><br /><ul><li><span style="color:#000000;">Des besoins caloriques très élevés durant les premiers mois de la vie</span></li><li><span style="color:#000000;">La nécessité d'une fraction protéique minimum obligatoire.</span></li></ul><p><span style="color:#000000;">A ces impératifs s'ajoutent:</span></p><ul><li><span style="color:#000000;">des besoins élevés en eau</span></li><li><span style="color:#000000;">l'existence de nutriments dit semi-essentiels, comme certains acides aminés et la vitamine D, qui doivent impérativement être apportés par l'alimentation.</span></li></ul><p><span style="color:#000000;">L'alimentation du nourrisson et de l'enfant, comme aux autres âges de la vie, doit pêtre équilibrée entre:</span></p><ul><li><span style="color:#000000;">les glucides: de 40 à 55%</span></li><li><span style="color:#000000;">les lipides: de 30 à 40%</span></li><li><span style="color:#000000;">les protéines: de 10 à 15%</span></li></ul><p><span style="color:#000000;">Les limites caloriques doivent être respectées en assurant un apport minimal tout en évitant un apport même légèrement excessif qui, répété quotidiennement, peut entraîner une obésité. Les besoins énergétiques globaux sont estimés à:</span></p><ul><li><span style="color:#000000;">120 à 150kcal/kg de 0 à 6 mois</span></li><li><span style="color:#000000;">110 kcal/kg de 6 mois à 1 ans</span></li><li><span style="color:#000000;">90 kcal/kg de 1 an à 3 ans</span></li></ul><p><span style="color:#000000;">L'alimentation doit apporter également des vitamines et oligo-éléments.</span></p><p><span style="color:#000000;"></span></p>Carohttp://www.blogger.com/profile/07075878357235960059noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5022199779859944376.post-21788971988498223682010-04-14T00:17:00.000-07:002010-05-03T05:41:39.027-07:00<span style="font-size:180%;"><span style="color:#ff0000;">III/ Les besoins nutritionnels du nourrisson</span><br /></span><span style="font-size:130%;"><span style="color:#3366ff;">2/ Les besoins en eau</span><br /></span><br /><span style="color:#000000;">Les besoins en eau sont particulièrement importants chez le nourrisson en raison:</span><br /><ul><li><span style="color:#000000;">d'une surface corporelle proportionnellement beaucoup plus élevée que chez l'adulte avec pour conséquence, une évaporation importante</span></li><li><span style="color:#000000;">de la proportion importante de l'eau corporelle par rapport au poids: en moyenne 70% chez le nourrisson contre 60% chez l'adulte.</span></li><li><span style="color:#000000;">Les besoins vont progressivement diminuer avec l'âge. Ils sont estimés à 150 ml/kg à 6 mois, 100 ml/kg à 12 mois.</span></li><li><span style="color:#000000;">Dans les conditions normales, ces besoins sont assurés par l'allaitement, qu'il soit maternel ou artificiel.</span></li></ul><span style="color:#000000;"></span>Carohttp://www.blogger.com/profile/07075878357235960059noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5022199779859944376.post-48649408076316026092010-04-14T00:15:00.000-07:002010-05-03T05:42:28.609-07:00<span style="font-size:180%;"><span style="color:#ff0000;">III/ Les besoins nutritionnels du nourrisson</span><br /></span><span style="font-size:130%;color:#3366ff;">3/ Les besoins en nutriments</span><br /><br /><ul><li><em><span style="color:#000000;">Les protéines</span></em></li></ul><p><span style="color:#000000;">Les apports protéiques sont particulièrement importants pour assurer la croissance. Elles représentent le principal matériau de construction du corps humain. Ce sont des nutriments essentiels dans la formation des cellules; elles sont retrouvées principalement dans le tissu musculaire, nerveux, viscéral et glandulaire. Elles constituent également la partie presque intégrale des fluides de l'organisme et des sécrétions.</span></p><p><span style="color:#000000;">Les protéines sont constituées par de longues chaînes de petites molécules appelées acides aminés. Ils existent 24 acides aminés différents.</span></p><p><span style="color:#000000;">Durant la premières semaines, les besoins en protéines du nourrisson sont très élevés, puis ils vont diminuer progressivement avec l'âge, proportionnellement à la diminution de la vitesse de croissance.</span></p><p><span style="color:#000000;"></span></p><ul><li><em><span style="color:#000000;">Les hydrates de carbone</span></em></li></ul><p><span style="color:#000000;">Les hydrates de carbonne ou glucides sont une source d'énergie importante.</span></p><p><span style="color:#000000;">Ils représentent 45% de la ration calorique chez le nourrisson durant les premières semaines.</span></p><p><span style="color:#000000;">Les glucides alimentaires comprennent:</span></p><p><span style="color:#000000;">-les monosaccharides: glucose, fructose, galactose</span></p><p><span style="color:#000000;">-les disaccharides: lactose (glucose+galactose), saccharose (glucose+ fructose), maltose (glucose)</span></p><p><span style="color:#000000;">-les polysaccharides (amidon, cellulose, inuline)</span></p><p><span style="color:#000000;">Chez le nourrisson, l'apport principal en hydrates de crabon est constitué par le lactose présent dans le lait de femme et le lait de vache.</span></p><p><span style="color:#000000;"></span></p><ul><li><em><span style="color:#000000;">Les lipides</span></em></li></ul><p><span style="color:#000000;">Les lipides sont nécessaires à la constitution du cerveau et du tissu nerveux mais aussi à celle du revêtement cutané, des phanères (cheveux et ongles), des membranes des cellules.</span></p><p><span style="color:#000000;">Ils constituent également des réserves énergétiques sous formes de graisses.</span></p><p><span style="color:#000000;">Certains acides gras insaturés sont essentiels chez l'enfant: l'acide linoléique, l'acide linolénique et l'acide arachidonique. Ces acides gras sont nécessaires pour:</span></p><p><span style="color:#000000;">-assurer le développement du systéme nerveux central</span></p><p><span style="color:#000000;">-la croissance, la formation de la peau et des phanéres</span></p><p><span style="color:#000000;">-la régulation du étabolismes du choléstérol</span></p><p><span style="color:#000000;">-la synthése de certains facteurs biologiques</span></p><p><span style="color:#000000;"></span></p><ul><li><em><span style="color:#000000;">Le fer</span></em></li></ul><p><span style="color:#000000;">Le fer est un élément indispensable à la fabrication de l'hémoglobine des globules rouges et à lz myoglobine des muscles.</span></p><p><span style="color:#000000;">Une carence en fer se traduit par une anémie mais également par un ralentissement de la prise de poids, sensibilité aux infections, retentissement à long terme sur le développement psychomoteur.</span></p><p><span style="color:#000000;">Les besoins en fer du nourrisson dépendent des stocks.Aninsi, chez le nourrisson il existe un excés physiologique du nombre de globules rouges au moment de la naissance. Les globules rouges en surnombre seront détruits dans les ours qui suivent cette naissance avec pour conséquence, une libéralisation du fer contenu dans l'hémoglobine. Dés lors im ne sera pas nécessaire de supplémenter le nourrisson en fer durant les premiers mois de vie, sauf en cas de grossesse gémellaire, de grossess rapprochée ou de prématurité.</span></p><p><span style="color:#000000;">En revanche, cette supplémentation devient nécessaire à partir du 3 éme mois. Les apports recommandés sont alors de 10 mg/j de 3 à 6 mois, de 15 mg/j de 6 mois à 3 ans.</span></p><p><span style="color:#000000;"></span></p><ul><li><em><span style="color:#000000;">Le calcium</span></em></li></ul><p><span style="color:#000000;"></span></p><ul><li><span style="color:#000000;">Elément indispensable à la formation du squelette et des dent, le calcium intervient également dans de très nombreuses fonctions de l'organisme: coagulation du sang, contraction musculaire, transmission nerveuse, sécrétions glandulaires.</span></li></ul><p><span style="color:#000000;">Le stock en calcium à la naissance est d'envion 30 g; il doit s'accroître de 150 à 200 mg/j. Or seulement 50% du calcium ingéré est réellement absorbé par l'organisme. D'ou la necessité d'assurer des apports suffisants.</span></p><p><span style="color:#000000;">Point important, cet apport e sera absorbé et utilisé correctement qu'en présence de vitamine D à dose suffisante, ce qui nécessite une supplémentation.</span></p><p><span style="color:#000000;">En présence de vitamine D, l'apport e calcium assuré par l'alimentation lactée est suffisant.</span></p><p><span style="color:#000000;"></span></p><ul><li><em><span style="color:#000000;">La vitamine D</span></em></li></ul><p><span style="color:#000000;">La vitamine D, appelée également vitamine antirachitique, permet l'absorption du calcium et sa fixation au niveau de l'os. Elle contribue à la fortification et à la croissance osseuse.</span></p><p><span style="color:#000000;">Elle est indispensable pour éviter tout risque de rachitisme.</span></p><p><span style="color:#000000;">La supplémentation en vitamine D est nécessaire jusqu'à l'âge de 18 mois.</span></p><p><span style="color:#000000;">La supplémentaion est assurée en partie par les laits infantiles qui sont désormais enrichis en vitamine D. Néanmoins, cet apports reste insiffisant, ce qui nécessite un apport supplémentaire sous forme de gouttes.</span></p><p><span style="color:#000000;"></span></p><ul><li><em><span style="color:#000000;">Autres vitamines et oligo-éléments</span></em></li></ul><p><span style="color:#000000;">Le autres vitamines et oligo-éléments sont présents en quantités suffisantes dans le spréparations lactées pour nourrisson. Il n'est donc pas nécessaire de réaliser une supplémentation, sauf pour le fluor.</span></p>Carohttp://www.blogger.com/profile/07075878357235960059noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5022199779859944376.post-39094193384652536472010-04-14T00:14:00.000-07:002010-05-03T05:42:48.184-07:00<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj92wCI8NtQGgG9l1UQNK-d_goSe8NfitDffY9o-9m7wa45TBeVKEBcJyVFbIcotLzT2H6k4P0p9nUwB1mxE-xxA1Wl8LEg2eYmpRvRir0fznLgUEm6SD9TPncmnjRT3qDQELCJukx2y6bg/s1600/bébé3.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5462238834802532594" style="FLOAT: left; MARGIN: 0px 10px 10px 0px; WIDTH: 75px; CURSOR: hand; HEIGHT: 113px" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj92wCI8NtQGgG9l1UQNK-d_goSe8NfitDffY9o-9m7wa45TBeVKEBcJyVFbIcotLzT2H6k4P0p9nUwB1mxE-xxA1Wl8LEg2eYmpRvRir0fznLgUEm6SD9TPncmnjRT3qDQELCJukx2y6bg/s200/b%C3%A9b%C3%A93.jpg" border="0" /></a><br /><div><span style="font-size:180%;"><span style="color:#ff0000;">IV/ La constipation du nourrisson</span><br /></span><span style="font-size:130%;color:#3366ff;">1/ Définition</span><br /><br /><span style="color:#000000;">La constipation se définit par une diminution de la fréquence des selles. Ces selles sont généralement dures et peuvent être à l'origine d'une douleur à la défécation. On parle' de constipation lorsque la fréquence des selles est inférieure à:<br /></span><br /><ul><br /><li><span style="color:#000000;">2 par jour chez le nourrrisson nourri au sein</span></li><br /><li><span style="color:#000000;">3 par semaine chez le nourrisson nourri au lait de vache et/ou régime diversifié</span></li><br /><li><span style="color:#000000;">2 par semaine chez le grand enfant</span></li></ul><br /><p><span style="color:#000000;">La constipation est un motif fréquent de préoccupation et beaucoup de parents deviennent vite inquiets dès que le nourrisson reste 24 heures sans émettrede selles. D'autres, en revanche, ne s'étonneront pas que le bébé reste 5 ou 6 jours sans selles.</span></p></div>Carohttp://www.blogger.com/profile/07075878357235960059noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5022199779859944376.post-7371659952167000702010-04-14T00:13:00.000-07:002010-05-03T05:43:05.962-07:00<span style="font-size:180%;color:#ff0000;">IV/ La constipation du nourrisson</span><br /><span style="font-size:130%;color:#3366ff;">2/ Symptomatologie de la constipation</span><br /><br /><span style="color:#000000;">Les parents consultent pour une raréfaction de l'émission des selles.</span><br /><span style="color:#000000;">Les selles peuvent avoir un aspect anormal, généralement dures et séches, et sont parfois émises avec difficulté: le nourrisson est gêné, pousse sans résultat et pleure lors de l'expulsion.</span><br /><span style="color:#000000;">La présence de traces de sang peut être rapportée. Il s'agit vraisemblablement d'une petite fissure anale, liée à la dureté des selles. Dans ce cas, la douleur à la défécation peut être majorée et entretenir alors la constipation.</span><br /><span style="color:#000000;">La constipation peut s'accompagner de douleurs abdominales</span>.Carohttp://www.blogger.com/profile/07075878357235960059noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5022199779859944376.post-70610738615919417432010-04-14T00:12:00.001-07:002010-05-03T05:43:39.516-07:00<span style="font-size:180%;"><span style="color:#ff0000;">IV/ La constipation du nourrisson</span><br /></span><span style="font-size:130%;"><span style="color:#3366ff;">4/ Conseils de prise en charge</span><br /></span><br /><span style="color:#000000;"><em>*Le dialogue</em></span><br /><span style="color:#000000;">Il faut avant tout dédramatiser la situation en expliquant aux parents que la constipation est un trouble bénin qui n'aura pas de retentissement sur la santé de l'enfant.</span><br /><span style="color:#000000;">Il est souvent utile d'expliquer de façon simple les mécanismes de la constipation pour faire comprendre les implications thérapeutiques, c'est-à-dire:</span><br /><span style="color:#000000;">-favoriser l'hydratation des selles grâce à des mesures diététiques pour les rendre plus molles</span><br /><span style="color:#000000;">-et/ou améliorer le transit intestinal</span><br /><span style="color:#000000;">L'utilisation de médicaments doit être limitée en raison de contre-indications possibles. Les mesures diététiques sont souvent suffisantes.</span><br /><span style="color:#000000;"></span><br /><span style="color:#000000;">*<em>Les mesures diététiques</em></span><br /><span style="color:#000000;">Elles sont essentielles et suffisent dans la très grande majorité des cas à normaliser le transit intestinal.</span><br /><span style="color:#000000;"></span><br /><span style="color:#000000;">-Chez le bébé nourri au sein:</span><br /><span style="color:#000000;">Conseiller la mère de boire beaucoup et d'enrichir son alimentation en fruits, notamment oranges et pruneaux, ainsi qu'en légumes vert pour augmenter l'apport en fibres</span><br /><span style="color:#000000;">Inviter la mère à proposer de l'eau à son bébé</span><br /><span style="color:#000000;"></span><br /><span style="color:#000000;">-Chez le bébé nourri au biberon</span><br /><span style="color:#000000;">Conseiller la mère à proposer fréquemment de l'eau à son bébé</span><br /><span style="color:#000000;">Si de la farine est ajoutée au biberon, vérifier que les quantités recommandées sont bien respectées</span><br /><span style="color:#000000;">Si le bébé a une alimentation diversifiée, suggérer de privilégier les aliments qui facilitent le transit (orange ou pruneaux en jus ou en morceaux, légumes verts) et d'éviter le riz, les carottes, les bananes.</span><br /><span style="color:#000000;">Ces 2 derniers points (farine, jus de fruit...), de même les médicaments, ont comme limite les contre-indications liées à l'âge ou aux difficultés d'administration.</span><br /><span style="color:#000000;">Les formules anti-constipation ou Transit offrent une réponse adaptée aux nourrissons souffrant de constipation.</span><br /><span style="color:#000000;"></span><br /><span style="color:#000000;">Ces formules sont conçues pour augmenter l'excretion intestinale d'eau et apporter ainsi une réponse diététique non médicamenteuse aux problèmes de constipation, touit en assurant un apport nutritionnel complet aux nourrissons.</span><br /><span style="color:#000000;"></span>Carohttp://www.blogger.com/profile/07075878357235960059noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5022199779859944376.post-34851712554754429352010-04-14T00:12:00.000-07:002010-05-03T05:43:22.617-07:00<span style="font-size:180%;color:#ff0000;">IV/ La constipation du nourrisson</span><br /><span style="color:#3366ff;"><span style="font-size:130%;">3/ Causes de la constipation</span><br /></span><br /><span style="color:#000000;">La constipation est un symptôme et non un diagnostic. Il faut rechercher la ause qui peut souvent être corrigée.<br />Les constipations fonctionnelles sont loin les plus fréquentes. Elles sont bégnignes et n'ont aucun retentissement général: la croissance, la courbe de poids et l'examen clinique sont normaux, l'enfant est vif, le ventre est plat. Aucun examen complémentaire n'est nécessaire.<br /><br /></span><ul><li><span style="color:#000000;"><em>Le cas du bébé nourri au sein</em></span></li></ul><p><span style="color:#000000;">Les selles de l'enfant nourri au sein sont généralement plutôt molles, voire liquides, de couleur jaune d'or. Pourtant, dans certains cas, l'enfant peut être constipé. Il peut s'agir:</span></p><p><span style="color:#000000;">-d'une ration de lait insuffisante. Dans ce cas, la courbe de poids est ralentie, le bébé pleure entre les tétées</span></p><p><span style="color:#000000;">-d'une constipation de la mère liée à une insuffisance d'apports en fibres alimentaires et ou d'une insiffisance d'apport en eau.</span></p><p><span style="color:#000000;"></span></p><ul><li><span style="color:#000000;"><em>Le cas du bébé nourri au biberon</em></span></li></ul><p><span style="color:#000000;">La constipation est assez fréquente. Dans la plupart des cas, il s'agit d'un petit problème alimentaire, facile à corriger. Il peut s'agir:</span></p><p><span style="color:#000000;">-soit d'une ration hydrique insuffisante, conduisant à une déshydratation des selles: non-respect des proportions de la poudre et de l'eau lors de la reconstitution du lait artificiel, insuffisance d'apport en eau, excés d'épaissisement oude farine dans le biberon</span></p><p><span style="color:#000000;">-soit d'une insuffisance d'apport en fibres alimentaires losque l'alimentation est diversifiée, conduisant à un ralentissement de la motricité colique</span></p><p></p><p></p><p></p>Carohttp://www.blogger.com/profile/07075878357235960059noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5022199779859944376.post-62319983685194570322010-04-14T00:11:00.000-07:002010-05-03T05:43:54.814-07:00<span style="font-size:180%;"><span style="color:#ff0000;">V/ La diarrhée du nourrisson</span><br /></span><span style="font-size:130%;"><span style="color:#3366ff;">1/ Définition</span><br /></span><br /><span style="color:#000000;">La diarrhée se définit par l'émission soudaine de selles fréquentes, liquides et abondantes pouvant entraîner un risque grave de perte hydro-électrolytique (eau,ions sodium, ions potassuim et ions chlore) avec pour conséquence une déshydratation et une dénutrition. A cet égard, la survenue d'une diarrhée peut rapidement devenor une urgence médicale.</span>Carohttp://www.blogger.com/profile/07075878357235960059noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5022199779859944376.post-77920222646670240942010-04-14T00:10:00.000-07:002010-05-03T05:44:10.538-07:00<span style="font-size:180%;"><span style="color:#ff0000;">V/ La diarrhée du nourrisson</span><br /></span><span style="font-size:130%;color:#3366ff;">2/ Rappel physiologique</span><br /><br /><span style="color:#000000;">Chez le nourrisson, l'eau corporelle représente 70% du oids du corps.</span><br /><span style="color:#000000;">Au niveau de la muqueuse intestinale, les mouvements de l'eau sont passifs: ils suivent les mouvements des ions et notamment du sodium.</span><br /><span style="color:#000000;">Il existe en permanence un équilibre entre l'absorption et l'excrétion du sodium et donc de l'eau: cet équilibre caractérise le cycle entérosystémique de l'eau.</span>Carohttp://www.blogger.com/profile/07075878357235960059noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5022199779859944376.post-59942866097744070302010-04-14T00:09:00.000-07:002010-05-03T05:44:26.044-07:00<span style="font-size:180%;"><span style="color:#ff0000;">V/ La diarrhée du nourrisson</span><br /></span><span style="font-size:130%;"><span style="color:#3366ff;">3/ Physiologie de la diarrhée</span><br /></span><br /><span style="color:#000000;">Toute diarrhée aiguë est liée à une anomalie du cycle entérosystémique de l'eau.</span><br /><span style="color:#000000;">Les pertes massives d'eau et d'électrolytes dans les selles qui en résultent, ainsi que l'importance de la part de l'eau dans la composition corporelledu nourrisson, suffisent à rendre compte de la gravité potentielle d'une diarrhée: une diarrhée aiguë banale du nourrisson correspond à une perte de poids allant de 7 à 15%.</span><br /><span style="color:#000000;">L'altération de la muqueuse intestinale provoquée par la diarrhée peut être à l'origine de malabsorption et parfois même d'intolérance à certains nutriments.</span><br /><ul><li><em><span style="color:#000000;">Chez le nourrisson de moins de 3 mois</span></em></li></ul><p><span style="color:#000000;">L'altération de la muqueuse peut être responsable de la survenue d'une allergie aux protéines de lait de vache, par augmentation de la perméabilité intestinale. Les grosses molécules les plus allérgisantes, comme certaines protéines telles ue la caséine, passent plus facilement dans la paroi de l'intestin. Ce risque sera d'autant plus important que le nourrisson présente des selles abondantes et/ou glairo-sanglantes, particulièrement agressives pour la muqueuse.</span></p><p><span style="color:#000000;">L'altération de la muqueuse peut s'accompagner d'une diminution temporaire de l'activité de la lactase intestinale, enzyme qui hydrolise la lactose en glucose et galactose. Dès lors, le lactose reste dans la lumière intestinale, entraînant un appel d'eau et favorisant ainsi la persistance de la diarrhée. Parallèlement la présence de lactose la pullulation microbienne et les phénoméne de fermentation, qui entretiendront à leur tour les phénoménes diarrhéiques.</span></p>Carohttp://www.blogger.com/profile/07075878357235960059noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5022199779859944376.post-89030330205957131572010-04-14T00:07:00.000-07:002010-05-03T05:44:43.869-07:00<span style="font-size:180%;"><span style="color:#ff0000;">V/ La diarrhée du nourrisson</span><br /></span><span style="font-size:130%;"><span style="color:#3366ff;">4/ Etiologie des diarrhées aiguës</span><br /></span><br /><ul><li><em><span style="color:#000000;">Diarrhées aiguës infectieuses</span></em></li><li><span style="color:#000000;">-Infections virales</span></li></ul><p><span style="color:#000000;">Ce sont les plus fréquentes: 70 à 90% des cas. Elles sont le plus souvent secondaires à une infection à Rotavirus. Elles ont volontiers un caractère épidémique, notamment hivernal.</span></p><p><span style="color:#000000;"></span></p><ul><li><em><span style="color:#000000;">Infections bactériennes digestives</span></em></li><li><span style="color:#000000;">-Infections bactériennes entérotoxiniques</span></li></ul><p><span style="color:#000000;">La germe, localisé dans la lumière de l'intestin, secrète une entérotoxine qui stimule la sécrétion d'eau et d'électrolytes. Il n'existe pas de lésion de la muqueuse</span></p><ul><li><span style="color:#000000;">-Infections bactériennes invasives</span></li></ul><p><span style="color:#000000;">La bactérie pénétre dans la cellule intestinale et envahit la muqueuse. Elle entraîne des lésions inflammatoires pouvant aboutir à des ulcérations. Les selles sont donc sanglantes, glaireuses et parfois purulentes. Le nourrisson présente souvent de la fièvre.</span></p><ul><li><span style="color:#000000;">-Les diarrhées liées à une infection non digestive</span></li></ul><p><span style="color:#000000;">La diarrhée associé à une infection non digestive (otite par exemple) voire à une simple poussée dentaire, est banale chez le nourrisson. Le mécanisme en est mal élucidé.</span></p><ul><li><em><span style="color:#000000;">Diarrhée aiguës non infectieuses</span></em></li></ul><p><span style="color:#000000;">La diarrhée peut être liée à une cause non infectiseuse: erreur alimentaire, notamment mauvaise reconstitution du lait, manifestation aiguë d'une maladie digestive ou d'une intolérance uax protéines de lait de vache.</span></p>Carohttp://www.blogger.com/profile/07075878357235960059noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5022199779859944376.post-83227152715015439922010-04-14T00:06:00.000-07:002010-05-03T05:45:03.930-07:00<span style="font-size:180%;"><span style="color:#ff0000;">V/ La diarrhée du nourrisson</span><br /></span><span style="font-size:130%;color:#3366ff;">5/ Aspect clinique</span><br /><br /><span style="color:#000000;">Les diarhée d'origine virale sont les plus fréquentes avant 18 mois. Elles se caractérisent par des selles liquides et s'accompagnent souvent de vomissement, d'ou leur appellation de "gastro-entérite". Elles sont parfois accompagnées ou précédées de signes ORL (rhinopharyngite, otite) ou de signes respiratoires.</span><br /><span style="color:#000000;">Les diarrhées invasives bactériennes se caractérisent par des selles sanglantes ou glairo-sanglantes. Elle s'accompagnent de fièvre élevée et de douleurs abdominales. Les vomissements sont absents, mais il existe un risque non négligeable de déshydratation.</span><br /><span style="color:#000000;">Les diarrhées par production de toxines sont marquées par un début très brutal, des selles abondantes et un ballonnement abdominal. La fièvre est absente ou peu élevée, il n'y a pas de douleurs abdominales. Ce type de diarrhées impose souvent une réhydratation précose.</span>Carohttp://www.blogger.com/profile/07075878357235960059noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5022199779859944376.post-67938838766816637222010-04-14T00:04:00.000-07:002010-05-03T05:45:26.425-07:00<span style="font-size:180%;color:#ff0000;">V/ La diarrhée du nourrisson</span><br /><span style="font-size:130%;color:#3366ff;">6/ La prise en charge diététique</span><br /><br /><span style="color:#000000;">La prise en charge d'une diarrhée aiguë du nourrisson poursuit une double objectif:</span><br /><ul><li><span style="color:#000000;">eviter ou corriger la déshydratation et assurer une hydratation optimale</span></li><li><span style="color:#000000;">assurer un apport nutritionnel normal par une réalisation précose dès le premier jour</span></li><li><span style="color:#000000;">dans la majorité des cas, le traitement diététique sera suffisant et permettra d'assurer une évolution favorable. Seules les diarrhées aiguës avec déshydratation sévère (perte de poids >10%) nécessitent un recours à la réhydratation par perfusion intraveineuse. </span></li></ul>Carohttp://www.blogger.com/profile/07075878357235960059noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5022199779859944376.post-54958342481735930482010-04-14T00:03:00.000-07:002010-05-03T05:46:32.505-07:00<span style="font-size:180%;"><span style="color:#ff0000;">VI/ Les régurgitations du nourrisson</span><br /></span><span style="font-size:130%;"><span style="color:#3366ff;">1/Définition</span><br /></span><br /><span style="color:#000000;">La régurgitation, et un reflux soudain, involontaire et sans effort de quantités relativement peu importantes de liquide provenant de l'estomac. Les régurgitations traduisent un phénomène quasi-physiologique chez le nourrisson: le reflux gastro-oesophagien.</span><br /><span style="color:#000000;">La régurgitation ne doit pas être confondue avec le vomissement qui se caractérise par une émission involontaire et avec une force du contenu gastrique ce qui implique une contraction des muscles abdominaux et thoraciques. Les vomissements sont souvent le signe d'une maladie sous-jacente et doivent être examinés avec attention.</span><br /><span style="color:#000000;">Les régurgitations sont fréquentes dans la petite enfance. Elles sont considérées comme banales voire physiologiques avant l'âge de 2 mois, en raison de l'immaturité du sphincter inférieur de l'oesophage. Elles disparaissent généralement naturellement pendant la première année, souvent au moment de la diversification alimentaire en raison de l'augmentation de l'ingestion d'aliments solides. </span>Carohttp://www.blogger.com/profile/07075878357235960059noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5022199779859944376.post-3563849156470653922010-04-14T00:02:00.000-07:002010-05-03T05:46:46.517-07:00<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZs3l9ndPLhWjBfz70TSyVQEMESoZhjEcNQ8ovxz7HMzFupw0Rdy3r-qjm6X74vbKOqxnkSR0vJBkwI0t9Du8ylH6R51tAn0JkWdnKZbzqu6j0WKDoHeOOg1wRFx5Qhe9jAW6tx075eUT-/s1600/schema_oesophage.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5461097639364290642" style="FLOAT: right; MARGIN: 0px 0px 10px 10px; WIDTH: 134px; CURSOR: hand; HEIGHT: 200px" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZs3l9ndPLhWjBfz70TSyVQEMESoZhjEcNQ8ovxz7HMzFupw0Rdy3r-qjm6X74vbKOqxnkSR0vJBkwI0t9Du8ylH6R51tAn0JkWdnKZbzqu6j0WKDoHeOOg1wRFx5Qhe9jAW6tx075eUT-/s200/schema_oesophage.jpg" border="0" /></a><br /><div><span style="font-size:180%;color:#ff0000;">VI/ Les régurgitations du nourrisson</span></div><br /><div><span style="font-size:130%;color:#3366ff;">2/ Rappel physiologique</span></div><br /><div></div><br /><div><span style="color:#000000;">L'oesophage est le conduit emprunté par les aliments pour secendre de la bouche vers l'estomac.</span></div><br /><div><span style="color:#000000;">La jonction entre l'oesophage et l'estomac s'appelle le cardia. A ce niveau se trouve un petit anneau musculaire, le sphincter inférieur de l'oesophage (SIO). Sa contraction permet d'empêcher la remontée du contenu gastrique vers l'oesophage puis la bouche.</span></div><br /><div><span style="color:#000000;">Chez le noussisson, il existe une immaturité du SIO se traduisant soit par une diminution du tonus de base, soit par des relaxations inappropriées. "L'étanchéité" du cardia n'est plus assurée, d'ou la survenue de remontées de lait.</span></div><br /><div><span style="color:#000000;">Parralèlement il peut exister un ralentissement de la vidange gastrique, notamment celle des repas liquides, qui va favoriser à son tour les phénomènes de reflux.</span></div><br /><div></div>Carohttp://www.blogger.com/profile/07075878357235960059noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5022199779859944376.post-4835358107537201282010-04-14T00:01:00.000-07:002010-05-03T05:47:01.258-07:00<span style="font-size:180%;color:#ff0000;">VI/ Les régurgitations du nourrisson</span><br /><span style="font-size:130%;"><span style="color:#3366ff;">3/Manifestations cliniques</span><br /></span><br /><span style="color:#000000;">Il convient de dinstinguer le reflux physiologique et le reflux pathologique.</span><br /><ul><li><span style="color:#000000;"><em>Le reflus physiologique</em> </span></li></ul><p><span style="color:#000000;">Il se manifeste par des régurgitations fréquentes survenant après les repas. Ces régurgitations accompagnent généralement l'éructation.</span></p><p><span style="color:#000000;">Elles peuvent être favorisées par des fautes techniques lors de l'administration du biberon: mauvaise position du bébé, mais aussi du biberon qui peut provoquer l'ingestion d'air, trop grande vitesse et/ou trop grande quantité d'administration, mobilisation excessive du bébé après le repas, absence de facilitation de l'éructation.</span></p><p><span style="color:#000000;">Les régurgitations physiologiques ne surviennent jamais pendant le sommeil. Il n'existe aucun retentissement ni sur la courbe de poids, ni sur l'état général du nourrisson. Le développement est normal.</span></p><p><span style="color:#000000;"></span></p><ul><li><span style="color:#000000;"><em>Le reflux pathologique</em></span></li></ul><p><span style="color:#000000;">Il doit être évoqué devant des régurgitations anormales par leur fréquence, par leur abondance et par leur facilité de survenue lors des changements de position.</span></p><p><span style="color:#000000;">Ce régurgitation pathologiques se distinguent également par leur rythme de survenue puisqu'elle peuvent apparaître de jour comme de nuit.</span></p><p><span style="color:#000000;">Elles peuvent contenir de petits filets de sang. Elles peuvents avoir un retentissement sur la croissance pondérale de l'enfant, soit un simple retentissement de la courbe, soit, plus grave, un amaigrissement ou un malaise, ou encore des manifestations extradigestives comme ORL ou respiratoires.</span></p><p><span style="color:#000000;">Enfin elles peuvent s'accompagner de manifestations traduisant l'existence d'une douleur, tels qu'un refus alimentaire, une perte de l'appétit, uen agitation, des pleurs. Cette douleur est liée à l'existence d'une oesophagite, créee par la présence en quantité anormale ou anormalement prolongée de liquide gastrique dans l'oesophage.</span></p>Carohttp://www.blogger.com/profile/07075878357235960059noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5022199779859944376.post-5371986679349438962010-04-14T00:00:00.000-07:002010-05-03T05:47:15.754-07:00<span style="font-size:180%;"><span style="color:#ff0000;">VI/ Les régurgitations du nourrisson</span><br /></span><span style="font-size:130%;color:#3366ff;">4/ Conseils et prise en charge</span><br /><br /><ul><li><span style="color:#000000;"><em>Le dialogue</em></span></li></ul><p><span style="color:#000000;">Bien que bégnignes, les régurgitations physiologiques sont sources de stress parental, et nécessitent des changes fréquents, ce qui altère la qualité de vie du nourrisson et de sa famille.</span></p><p><span style="color:#000000;">Il conviendra d'écouter les parents, de comprendre leur anxiété et essayer de les rassurer sur l'aspect bénin de ces régurgitations.</span></p><p><span style="color:#000000;">Il est souvent utile de leur expliquer de façon simple les mécanismes à l'origine du reflux physiologique.</span></p><p><span style="color:#000000;"></span></p><ul><li><span style="color:#000000;"><em>Les mesures hygiénodiététiques</em></span></li></ul><p><span style="color:#000000;">-Corriger les erreurs diététiques:</span></p><p><span style="color:#000000;">*Vérifier la reconstitution des biberons</span></p><p><span style="color:#000000;">*Supprimer les jus de fruits</span></p><p><span style="color:#000000;">*Eviter les repas trop rapides avec des tétines à grande vitesse</span></p><p><span style="color:#000000;">*Eviter les tétées trop longues</span></p><p><span style="color:#000000;"></span></p><p><span style="color:#000000;">-Diminuer le volume des repas en les fractionnant</span></p><p><span style="color:#000000;">-Ne pas trop incliner le bébé pendant l'administration du biberon</span></p><p><span style="color:#000000;">-Administrer le biberon en faisant des pauses et en favorisant l'éructation</span></p><p><span style="color:#000000;">-Nourrir le nourrisson dans une atmosphère calme et détendue </span></p><p><span style="color:#000000;">-Ne pas fumer dans l'environnement du bébé</span></p><p><span style="color:#000000;"></span></p><ul><li><span style="color:#000000;"><em>Epaissir l'aliumentation</em></span></li></ul><p><span style="color:#000000;">Pour la rendre moins mobile sous l'effet des contractions gastriques. Classiquement l'épaississement des régimes faisait appel à la péctine cellulosique sucrée à la dextrine maltose ou aux extraits de la graine de caroube additionnée de dextrines maltose. Les quantités de glucides non métabolisables contenues dans ces deux épaississants étaient à l'origine de fermentation colique.</span></p><p><span style="color:#000000;">Une autre possibilité étaient l'adjonction d'amidon de maïs (maïzéna) ou d'amidon de manioc (tapioca). Mais la reconstitution était contraignante, fastidieuse et source d'erreurs diététiques donc inefficace ou peu efficace.</span></p><p><span style="color:#000000;">D'ou l'idée de mettre au point des laits pré-épaissis (dits AR ou confort) prêts à l'emploi.</span></p>Carohttp://www.blogger.com/profile/07075878357235960059noreply@blogger.com0